Тревожное расстройство

Формы тревожных расстройств

1. Генерализованное тревожное расстройство – постоянное фоновое беспокойство
2. Стрессовое расстройство – тревожность после травмирующих событий прошлого
3. Расстройство адаптации – переживания на фоне резких изменений условий жизни (переезд, новая работа, разлука с близкими).
4. Панические атаки – приступы острой тревоги и страха
5. Социофобия – боязнь больших скоплений людей и выступлений, страх оценки на фоне комплексов
6. Ипохондрическое расстройство – навязчивые мысли о здоровье, страх заразиться, заболеть тяжелым недугом
7. Специфические фобии – боязнь высоты, самолетов, пауков, собак, воды, открытых или закрытых пространств.

Последствия тревожного расстройства. Почему нужен врач?

Социальные последствия:

• Быстрая утомляемость и снижение работоспособности
• Потеря работы и финансовые проблемы
• Замкнутость и нелюдимость
• Отдаление от близких, разрыв отношений

Последствия для здоровья:

• Психические расстройства. Острое паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, острые психозы на фоне эмоционального истощения, депрессия с суицидальными наклонностями.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Хроническая тахикардия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий, атеросклероз, высокий риск инсульта и инфаркта.
• Болезни ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, расстройства аппетита – компульсивное переедание или, наоборот, отказ от еды и анорексия. Развитие ожирения, гастрита, а в будущем – язвы желудка.
• Снижение иммунитета. Угнетение функций иммунной системы на фоне хронического стресса, высокий риск заражения респираторно-вирусными заболеваниями, развитие соматических патологий.
• Сексуальная дисфункция. Импотенция у мужчин, аноргазмия, вагинизм и нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо у обеих полов. Расстройства также могут стать причиной выкидыша.

Как проходит диагностика?

1. Консультация психиатра. Врач подробно расспрашивает больного о его психологических и физиологических симптомах – в какое время и при каких обстоятельствах они проявляются. Он также узнает об образе жизни пациента, изучает его историю болезни.
2. Психодиагностическое обследование. Для точной диагностики повышенной тревожности врач проводит психодиагностическое обследование по специфическим опросникам и тестам в зависимости от симптомов больного.
3. Дополнительные обследования и консультации. При подозрении на сердечно-сосудистые и неврологические патологии как причину симптомов, врач может направить больного на консультацию невролога и кардиолога, а также назначить дополнительные обследования – например, электрокардиографию.
4. Назначение терапии. После постановки диагноза психиатр разрабатывает для пациента индивидуальную программу лечения.

Методы лечения

Для устранения повышенной тревожности у взрослых мы используем комплексную программу лечения на основе медикаментозной и психотерапии.

Принципы и результаты лечения в нашей клинике:

• Формируем индивидуальную терапию – разрабатываем комплексную программу лечения с учетом особенностей и нужд каждого пациента.
• Быстро купируем симптомы − фоновую и острую тревогу, страхи, чувство нервного напряжения, головокружение, сердечные и головные боли, тошноту, расстройства сна и аппетита, нарушения сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
• Прорабатываем причину расстройства – избавляем не только от симптомов, но и от душевных переживаний и травмирующего опыта, которые их запустили.
• Повышаем адаптивные возможности психики – восстанавливаем здоровую работу центральной и вегетативной нервной системы, улучшаем стрессоустойчивость и самоконтроль, учим техникам релаксации.

Медикаментозная помощь

• Антидепрессанты СИОЗС, СИОЗСН, трициклические – избавляют от тревожно-депрессивной симптоматики, нормализуют эмоциональный фон. Применяются при большинстве форм расстройства.
• Атипичные антипсихотики – препараты для устранения особенно острой симптоматики с паническими атаками, сильным эмоциональным перевозбуждением.
• Бензодиазепиновые анксиолитики – успокаивающие и снотворные препараты для снижения уровня фоновой тревожности и нормализации сна.
• Антиконвульсанты – препараты для терапии тревожных расстройств с двигательным беспокойством, тремором конечностей.
• Бета-блокаторы – препараты для защиты от действия «гормонов стресса» адреналина и норадреналина на сердце, помогают справиться с вегетативными симптомами – скачками пульса и давления, головной и сердечной болью, тошнотой.

Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия. Помогает найти и разобрать разрушительные установки и привычки мышления, которые запускают процесс тревоги. А тренинги с моделированием жизненных ситуаций вырабатывают у пациента новые, здоровые эмоционально-поведенческие реакции на стрессовые условия.
• Психодинамическая терапия. Помогает рассмотреть и проработать воздействие травматического опыта на нынешнее мышление и поведение пациента, дает навыки защиты от болезненных воспоминаний. Наиболее эффективно применяется при стрессовом расстройстве и расстройстве адаптации.
• Тренинги социальных навыков. Индивидуальные и групповые сеансы терапии для проработки социальных страхов и комплексов, обучения здоровому общению и адекватному поведению в конфликтных ситуациях.
• Тренинги саморелаксации. Обучение дыхательным, физическим и умственным упражнениям для быстрого самоуспокоения, выхода из приступа панической атаки.